Rekomendasi AAP
Saran Pediatrik
Miturut American Academy of Pediatrics (AAP), "Pencegahan minangka salah sijine ciri laku pediatrik lan kalebu aktivitas sing macem-macem kayata screening bayi, imunisasi, lan promosi kursi safety mobil lan helm sepeda."
Kutipan iki ana ing pernyataan kebijakan babagan pencegahan obesitas bocah-bocah lan rekomendasi kanggo ngetung indeks massa badan bocah (BMI) saben taun.
Iki bisa mbantu ngenali lan nyegah masalah obesitas bocah sing akeh.
Masalah utama karo kabeh jenis rekomendasi ing bocah yaiku mung bisa dilakoni yen rutin rampung, sing sayangé ora mung minangka bocah cilik kadhang ora ngerti kabijakan anyar, ora setuju karo sawetara kebijakan, utawa mung kaya sing dilakoni.
Pemeriksaan Pediatrik
AAP ngajak anak njaluk pepek nalika lagi:
- telu nganti limang dina ( pisanan neng dokter anak )
- sekitar siji sasi
- rong sasi
- umur patang sasi
- enem sasi
- sangang sasi kepungkur
- rolas sasi
- limalas sasi
- wolulas sasi
- umur rong taun
- telung taun
- papat taun
- limang taun
Disaranake bocah-bocah lan bocah-bocah umur sekolah bisa uga duwe pemeriksaan anak sing apik saben taun.
Best Practices Pediatric
Ngerteni praktik-praktik pediatrik paling apik iki bisa mbiyantu manawa anak sampeyan peduli nderek rekomendasi paling anyar saka American Academy of Pediatrics.
- Autisme Screening : ahli pediatri kudu nggoleki panji-panji abang autisme subtle (kontak mata sing ora patiya jelas, ora menehi respon kanggo jeneng sing disebut, lan babbling sing ditundha lan bayi, dll.) Sing bisa dadi indikasi autisme ing saben kunjungan anak lan kudu nggunakake formal alat layar autis, kayata M-CHAT (Daftar Priksa kanggo Autisme ing bocah-bocah), ing 18 lan 24 sasi utawa nalika wong tuwane nimbulaké keprihatinan sing anak bisa duwe autis.
- Tekanan getih : bocah kudu ngukur tekanan getih sing rutin diperiksa ing saben anak sing diwiwiti nalika umur telung taun.
- BMI : bocah lan remaja kudu BMI diitung lan diplot ing grafik pertumbuhan BMI saben taun kanggo mbantu ngenali gain bobot sing abot lan resiko ngembangake obesitas bocah. Apa sampeyan ngerti BMI anak sampeyan?
- Babagan nyusoni : dokter anak kudu nyengkuyung nyusui eksklusif, tanpa tambahan banyu, jus, utawa panganan liyane, kanggo enem sasi kapisan urip bayi, lan sanajan sawise sereal lan panganan bayi diwiwiti watara nem sasi, "Penyusuan kudu dilakoni paling sethithik taun kepungkur ing urip lan ing salawas-lawase kanggo anggone kapindho dening ibu lan anak. "
- Screening Kolesterol : Kabeh bocah kudu duwe test kolesterol non puasa nalika umur 9 nganti 11 taun. Dyslipidemia positif (kolesterol darah tinggi lan / utawa trigliserida) utawa penyakit kardiovaskular sing prematur (tekanan darah tinggi, serangan jantung, stroke, utawa gagal jantung, dsb.) Ing 65 (wong) utawa 55 (wanita) lan luwih enom), yen riwayat kulawarga ora dingerteni, utawa yen keluwihane, duwe tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, utawa rokok asap, etc, kudu duwe profil lipid puasa nalika umur 2 nganti 10 taun.
- Hearing Tests : sajrone tes pangrungu bayi, bocah kudu miwiti tes pendengaran resmi saben kunjungan saben taun menyang dokter anak sing diwiwiti nalika umur patang taun. Ujian pangrungu tahunan uga rampung ing umur lima, enem, wolu, lan sepuluh taun. Kurang katrangan resiko resmi kanggo masalah pendengaran kudu rampung ing pemeriksaan tahunan sing liyane.
- Hematocrit : test getih hemoglobin utawa hematokrit biasane rampung ing 12 sasi kanggo nyoba anak kanggo anemia, sing biasane disebabake dening kurang wesi. Skrining tambahan kanggo faktor risiko anemia, kayata bayi sing nyusui sing ora mangan sereal sing diperkaya kanthi wesi utawa bocah cilik sing ngombe susu, lan liya-liyane, dianjurake ing patang sasi, 18 sasi, lan banjur ing pemeriksaan anak sing apik saben taun.
- HIV : CDC nyaranake tumindake screening HIV kanggo bocah-bocah sing diwiwiti nalika lagi umur 13 taun lan bola-bali saben taun yen dheweke duwe risiko dhuwur kanggo infeksi HIV. AAP nyaranake yen kabeh remaja duwe tes HIV nalika umur 16 nganti 18 taun, utawa cepet yen lagi beres.
- Jaundice : Kabeh bayi anyar kudu diawasi kanthi teliti kanggo pangembangan jaundice sadurunge dikirim menyang rumah saka nursery lan risiko bayi kanggo ngembangake jaundis kudu ditaksir sadurunge dikirim menyang rumah. Wong-wong mau banjur bakal katon dening dokter anak ing sawetara dina kanggo mesthekake yen ora ngalami jaundice. Para wong tuwa kudu mbudidaya supaya cahya sing nyuda jaundis ora dianjurake maneh dening AAP.
- Racun Tipe : bocah, utamané bayi lan bocah cilik, kudu ajeg ditakoni babagan faktor risiko keracunan timbal lan dites nalika cocok, kayata ing omah sing dibangun sadurunge 1978, duwe kanca utawa anggota kulawarga kanthi tingkat timbal sing dhuwur, utawa amarga negara utawa rencana skrining keracunan timbal lokal.
- Discharge bayi: bocah sing paling anyar kudu diijini ing rumah sakit paling sethithik 48 jam sawise pangiriman vagina lan sethithik 96 jam sawise kelahiran cesarean, senadyan bayi anyar sing sehat lan lengkap tanpa risiko, sing ketemu kriteria tartamtu bisa lunga ngarep sing luwih cilik yen bakal duwe tindakake-up karo dokter anak ing 48 jam.
- Layar Wektu : AAP nerangake yen bayi lan balita sing umure rong taun kudu ora duwe wektu layar ing kabeh - kudu bebas layar. Bocah-bocah sing luwih lawas kudu ora duwe TV ing kamar lan kudu diwatesi ora luwih saka siji nganti rong jam saben dina wektu layar total, kalebu nonton televisi, video, lan film, lan muter game komputer lan video, dsb.
- Sex Ed : ngurmati nilai-nilai individu lan budaya kulawarga, ahli pediatrik kudu ngomong karo wong tuwa, bocah, lan remaja babagan pendidikan seksualitas kanthi cara sing tepat.
- STDs : kabeh bocah wadon sing aktif sacara seksual kudu diuji sacara rutin kanggo penyakit kelamin (STD) saben taun, kalebu chlamydia lan gonorrhea, sing bisa duwe tanpa gejala.
- Sunscreen : ahli pediatri kudu ngelingake wong tuwa marang anak-anake supaya bisa ngedhunake srengenge , suntan, lan liya-liyane kanggo ngedhunake cahya srengenge , uga ngusulake yen sepisan sasi, padha nggunakake panutup surya kanthi spek 15 utawa luwih dhuwur 15 nganti 30 menit sadurunge arep metu ing srengenge, lan kudu reapply ing paling sethithik saben rong jam. Bayi sing kurang saka enem sasi kudu dicopot saka srengenge, sanajan nalika pancen perlu, panindheking srengenge bisa ditrapake ing papan sing ora bisa ditutupi dening topi lan sandhangan protèktif liyane.
- Nglangi Piwulangan : ing sajrone mbiyantu wong tuwa babagan anak kelangan anak lan banyu sing aman , para pediatri kudu ngelingake wong tuwa yen bocah-bocah sing paling sethithik papat umur kudu njupuk pelajaran nglangi nganti padha sinau nglangi.
- Tes TB : Tuberkulin Skin Test (TST) biasane mung ditindakake kanggo bocah-bocah karo faktor risiko TB, kalebu anak-anak sing duwe infeksi HIV, remaja sing ditahan, bocah sing duwe kontak karo wong sing duwe tuberkulosis, duwe tanda utawa gejala TB, nembe emigrasi saka, kalebu adopsi internasional, utawa lelungan menyang negara kanthi TB endemik.
- Screening Hearing Newborn Universal : kabeh bayi anyar kudu diuji lan kudu dievaluasi ing wektu sing umur telung sasi yen gagal tes tes pendengaran sing sepisan supaya bisa nampa layanan intervensi dini sadurungé umur enem sasi. mundhut permanen pangrungon.
- Vision Tests : bocah kudu miwiti tes skrining resmi ing saben kunjungan saben taun menyang pediatric diwiwiti nalika umur telung taun. Yen dheweke ora kooperatif karo tes skrining visi pisanan, dokter anakmu bakal bisa maneh layar ing enem sasi. Tes pengamatan saben taun rampung ing umur enem taun lan banjur ganti maneh karo penilaian resiko sing kurang resmi kanggo masalah visi saben taun liyane nganti umur rolas. Remaja kudu duwe tes penglihatan resmi nalika umur 15 lan 18 taun, lan penilaian resiko visi ing pemeriksaan tahunan liyane.
- WHO Growth Chart : CDC lan AAP ngusulake menawa dokter anak nggunakake grafik pertumbuhan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) kanggo bocah-bocah kurang saka 24 sasi, tinimbang tangga album CDC sing luwih lawas. Grafik pertumbuhan CDC bisa terus digunakake kanggo bocah lan remaja sing rong taun utawa luwih. Gugus pertumbuhan WHO utamané mbiyantu nalika ngevaluasi bayi sing nyusoni, sing kadhangkala katon kurang bobot ing CDC, sanajan uga nyusoni.
Liyane Rekomendasi Pediatrik
Rekomendasi pediatrik liya sing wis ditetepake utawa diterbitake dening American Academy of Pediatrics kalebu statement kebijakan babagan:
- Jadwal Imunisasi Alternatif - AAP kuat ndhukung imunisasi universal lan ndhukung syarat imunisasi kanggo masuk sekolah. AAP ora nyetujui utawa menehi rekomendasi jadwal imunisasi alternatif.
- Uap Batuk lan Dingin - anak-anak sing luwih enom saka enem taun kudu ora diwenehi batuk sing liwat lan obat-obatan sing adhem.
- Kunjungan pertama ing Dentist - bisa nganti umur enem nganti 12 sasi, utamané kanggo bocah-bocah sing duwe risiko dhuwur kanggo rongga, kalebu wong-wong sing nduweni kabutuhan khusus, para ibu sing duwe rong rongga, utawa yen wis duwe pewarnaan, rongga , utawa penumpukan plak. Anak-anak sing turu karo botol utawa nyusoni ing wayah wengi, duwe sedulur lawas, utawa ing kulawargane kanthi status sosial ekonomi sing kurang, uga kudu ndeleng dokter gigi ing umur dini. AAP saiki nyatakake yen kabeh bocah kudu ndeleng dokter gigi dening ulang tahun sing sepisanan.
- Pandhuan pisanan kanggo ahli ginjel - kajaba ana indikasi liyane kanggo pemeriksaan speculum utawa bimanual, bocah-bocah wadon remaja bisa ngenteni riko pertama menyang ginekologi nganti umur rong puluh taun, wektu nalika tes pap pisanan dianjurake. Sanadyan pemeriksaan panggul dibutuhake ing umur sing luwih duwur, kayata kanggo lelakone vagina sing tetep, pendharahan vaginal sing ora normal, utawa gejala UTI ing bocah wadon sing aktif sacara seksual, dsb., Ujian gynecologic yaiku apa sing bisa ditindakake dokter bocah. Amérika College of Obstetricians and Gynecologists nyaranake supaya "bocah-bocah wadon kudu ngunjungi gynecologic pisanan antarane umur 13 taun lan 15 taun.
- Fluorida - bayi perlu fluoride tambahan, biasane saka banyu sing dienggo fluoridated, wiwit nalika umur enem taun.
- Jus Buah - anak-anak antarané umur siji lan enem taun kudu diwatesi ora nganti luwih saka 4 nganti 6 ons jus 100% saben dina, déné bocah luwih dawa kudu ora luwih saka 8 nganti 12 ons utawa 2 sajian saben dina. Bayi ing umur nem sasi ora nduweni jus lan bocah kabeh umur kudu disaranake mangan woh sing wutuh tinimbang ngombe jus.
- Susu - bocah-bocah kudu pindhah menyang susu kurang lemak nalika umur rong taun, senadyan bisa gawe owah-owahan kanggo susu kurang lemak nalika awal 12 taun (yen ora terus nyusoni) yen obesitas wis dadi masalah utawa yen ana riwayat kulawarga obesitas, dyslipidemia, utawa penyakit kardiovaskular.
- Pacifiers - amarga bisa nyuda resiko SIDS, bayi bisa diwenehi pacifier nalika dheweke bakal turu, sanajan sampeyan kudu menehi wektu pacu kanggo bayi nganti umur pitung sasi lan nyusoni kanthi apik. Uga, sampeyan ora kudu nglebokake bayi kanggo njupuk pacifier, lan sampeyan ora kudu reinsert pacifier ing cangkeme bayi yen dheweke lagi turu.
- SIDS - bayi kudu diselehake kanggo turu kanggo mbantu nyuda resiko SIDS .
- Kegiatan fisik - bocah kudu aktif sajrone sethithik 60 menit saben dina, kalebu muter sing gratis sing cocog karo umur (kurang saka enem taun), olah raga olahraga (enem nganti sangang taun), olahraga sing luwih rumit lan latihan bobot (tweens lan remaja ) nalika lagi tuwa.
- Vitamin D - wong tuwane ora kudu ngandut cahya srengenge kanggo kabutuhan vitamin D. Anak-anak sing ora entuk cukup vitamin D saka panganan sing diperkuat vitamin D, kalebu bayi lan bocah sing nyusoni secara eksklusif, kudu nyedhiyakake suplemen vitamin D.
- Tunggu-lan-Waca - AAP mbecike anak dokter anak saka njupuk pendekatan tunggu-lan-ndeleng nalika ngevaluasi masalah perkembangan bocah, utamané nalika wong tuwané kuwatir babagan autisme.
> Sumber:
Pernyataan Kebijakan AAP. Prevention of Overweight and Obesity Pediatric. PEDIATRICS Vol. 112 No 2 Agustus 2003, pp. 424-430.
Pernyataan Kebijakan AAP. Susu lan Penggunaan Susu Manungsa. Pediatrik 2005 115: 496-506.
Pernyataan Kebijakan AAP. Screening Lipid lan Kesehatan Kardiovaskular ing Masa Anak. Pediatrik 2008 122: 198-208.
Pedoman Praktek Klinik AAP. Pengendalian Hyperbilirubinemia ing Bayi Newborn 35 utawa Luwih More Gestation. PEDIATRICS Vol. 114 Ora ana 1 Juli 2004, pp. 297-316.
Pedoman Praktek Klinik AAP. Identifikasi lan Evaluasi Anak-anak Kanthi Gangguan Spektrum Autisme. PEDIATRICS Vol. 120 Ora ana 5 November 2007, pp. 1183-1215.
CDC. Panganggone Organisasi Kesehatan Dunia lan Tabel Pertumbuhan CDC kanggo Anak-anak Umur 0--59 Wulan ing Amerika Serikat. MMWR. 10 September 2010/59 (rr09); 1-15.
CDC. Pedoman Perawatan Penyakit Menular Seksual, 2010. MMWR. 17 Desember 2010/59 (RR12); 1-110.
Statement Position AAP. Prinsip lan Pedoman Deteksi Hearing Awal lan Program Intervensi. Pediatrics 2007 120: 898-921.
Laporan Klinik AAP. Nggabungake Pengenalan lan Pengendalian Depresi Perinatal lan Postpartum Ke Praktek Pediatrik. Pediatrik 2010 126: 1032-1039.
Pernyataan Kebijakan AAP. Nyegah Tenggang. Pediatrik 2010 126: 178-185.
AAP. Rekomendasi kanggo Preventive Pediatric Health Care. Bright Futures / American Academy of Pediatrics. 2008.
Pernyataan Kebijakan AAP. Ultraviolet Radiation: A Hazard to Children and Adolescents. Pediatrik 2011 127: 588-597.
Laporan Klinik AAP. Ujian Gynecologic for Adolescents in the Pediatric Office Setting. PEDIATRICS Vol. 126 Ora ana 3 September 2010, pp. 583-590.
Pernyataan Kebijakan AAP. Waktu Resiko Kesehatan Lisan Waktu dan Pembentukan Rumah Gigi. PEDIATRICS Vol. 111 Ora ana 5 Mei 2003, pp. 1113-1116.
Pernyataan Kebijakan AAP. Gunakake lan Nyalahake Jus Buah ing Pediatrik. Pediatrik 2001 107: 1210-1213.
Pernyataan Kebijakan AAP. Media Kekerasan. Pediatrik 2009 124: 1495-1503.
Pernyataan Kebijakan AAP. Tetep Rumah Sakit kanggo Termus Sehat Newborns. Pediatrik 2010 125: 405-409.
Pernyataan Kebijakan AAP. Pendidikan Seksualitas kanggo Anak lan Remaja. PEDIATRICS Vol. 108 Ora ana 2 Agustus 2001, pp. 498-502.
CDC. Rekomendasi Revisi kanggo HIV Testing Dewasa, Remaja, lan Wanita Ngandhut ing Setelan Kesehatan-Care. MMWR. 22 September 2006/55 (RR14); 1-17.