Nalika penyakit sing disebabake dening virus hepatitis B wis dikenal wiwit jaman Hippocrates ing abad kaping 5 BCE, ora nganti 1960-an lan 70-an sing bener-bener diidentifikasi.
Dina iki, sanajan bocah-bocah sing paling anyar divaksinasi nglawan hepatitis B sadurunge ninggalake nursery, kita isih duwe 40 kasus perinatal hepatitis B saben taun sing duwe hepatitis B saka ibune.
Nalika luwih becik tinimbang jaman pra-vaksin, nalika ana luwih saka 3,500 kasus saben taun, tegese isih ana sawetara karya sing kudu rampung. Lan tegese isih penting kanggo njaluk divaksinasi.
Kenapa Bayi Mendapat Hepatitis B
Kenapa bayi isih kena hepatitis B? Risiko kalebu:
- Para ibu sing ora duwe perawatan pranatal lan ora diuji kanggo hepatitis B
- Bayi sing baru lahir saka HBsAg positif sing ora diobati ing wektu, ing 12 jam lair, asring amarga kasalahan medhis, kayata ora menehi HBIG lan vaksin ing wektu utawa ing kabeh utawa ilang asil test positif
- Bayi sing diwasa karo ibu sing ora dingerteni kanthi hepatitis B sing ora dianggep wektu sing tepat (mesthine kudu dianggep kaya sing positif, amarga padha bisa)
- Bayi ibu sing positif HBsAg sing ora ngrampungake seri vaksinasi hepatitis B
Lan banjur ana bayi sing lair kanggo ibu-ibu sing dhuwur banget viremik, sing isih bisa ngalami hepatitis B sanajan duwe HBIG lan vaksin hepatitis B.
Pangobatan obat anti-HBV lisan, kayata lamivudine, telbivudine lan tenofovir, bisa mbayar supaya bayi-bayi kasebut bisa nyerang hepatitis B.
Pengujian viral load Hepatitis B biasane rampung ing trimester katelu meteng, supaya terapi antiviral ibu bisa diwiwiti yen dhuwur banget, mbantu ngenali ibu-ibu sing banget viremik.
Risiko liyane kanggo bayi sing nyedhiyakake hepatitis B bisa uga ora duwe tes utawa perawatan antivirus.
Njupuk Langkah Nyegah Hepatitis B
Virus hepatitis B:
- Wis ngalami 2 milyar ing donya
- Nduweni infèksi kronis luwih saka 350 yuta wong, kalebu paling ora 2.2 yuta ing Amérika Sarékat
- Nimbulaké 50 yuta infèksi anyar saben taun ing donya
- Paling cenderung nyebabake infèksi kronis ing bocah cilik
- Mundhut luwih saka 600.000 wong saben taun
- Nyebarake saka wong marang wong nganggo cairan getih lan awak
- Bisa nyebabake hepatitis akut lan kronis (karo jaundice ), sirosis, lan karsinoma hepatoselular (kanker ati)
Untunge, utamane amarga ora ana tamba kanggo infeksi kasebut, hepatitis B minangka penyakit vaksin sing bisa dicegah .
Vaksin hepatitis B pisanan ditampa dening plasma pisanan ing taun 1981 lan banjur diganti karo vaksin generasi kapindho, taun 1986.
Senajan vaksin efektif kanggo nyegah infeksi hepatitis B, strategi awal mung nargetake grup risiko dhuwur (vaksinasi selektif) ora bisa dianggo kanthi becik. Iki amarga akeh wong sing ora ngerti yen ana resiko sing luwih dhuwur, utamane yen dheweke mung minangka rumah tangga utawa kontak seksual wong liya sing beresiko dhuwur, kayata ngobati pasangan seksual utawa nggunakake obat intravena.
Malah, skrining adhedhasar faktor risiko pranatal (vaksinasi selektif kanthi skrining) ilang akeh wanita sing ngandhut karo infèksi hepatitis B kronis lan kasempatan kanggo ngendhegake bayi-bayi saka ngalami hepatitis B.
Mestine kok ora nganti kita ganti program imunisasi kanak-kanak sing universal (1991) yen kita bisa ndeleng nyuda infeksi hepatitis B sing dramatis ing bocah-bocah. Miturut CDC, insiden hepatitis B akut nyuda 96 persen ing bocah lan remaja wiwit taun 1990 nganti 2005.
Senajan sawetara negara isih nindakake screening selektif karo vaksinasi, mung amarga padha duwe prevalensi rendah saka pelaku hepatitis B ing negarane dhewe yen vaksinasi universal ora bisa diduga minangka biaya efektif.
Iki kalebu negara kayata Denmark, Finlandia, Islandia, Jepang, Norwegia, Swedia, lan Inggris.
Sebagéyan gedhé negara kasebut minangka vaksinasi sing universal, kayata sapérangan, kayadéné Irlandia lan Walanda sing pungkasané pindhah saka screening selektif.
Kaloro vaksin hepatitis B, Recombivax HB lan Engerix-B, saiki kasedhiya ing formulasi anak lan diwasa. Padha menehi perlindungan gedhe (80 nganti 100 persen) marang infèksi hepatitis B nalika diwenehi minangka telung dosis seri.
Pediarix minangka vaksin kombinasi sing ngandhut vaksin DTaP, hepatitis B (Engerix-B), lan vaksin IPV ing siji ditembak.
Garis ing ngisor
Hepatitis B minangka penyakit vaksin sing bisa dicegah sing bisa dicegah anak-anak. Apa sing dilahirake ing rumah sakit, pusat kandhutan, utawa ing omah, kudu diinfeksi karo telung jinis dosis imunisasi sing diwiwiti sakcepete sawise dilahirake.
Sumber:
Strategi Imunisasi Komprehensif kanggo ngilangi Transmisi Hepatitis B Virus Infeksi ing Amerika Serikat Rekomendasi Komite Penasehat Praktek Imunisasi (ACIP) Bagian 1: Imunisasi Bayi, Anak, dan Remaja. MMWR. 23 Desember 2005/54 (RR16); 1-23
Epidemiologi lan Pencegahan Penyakit Vaksin-Nyegah. The Pink Book: Course Textbook - Edition 13 (2015)
Giraudon, Isabelle. Factors A ssociated With Vaksinasi Bab Bayangan ing Risiko Perinatal Transmisi Hepatitis B: A Study London ing 2006. Vaksin, Volume 27, Isu 14, 23 Maret 2009, Artikel 2016-2022
Houweling H. Program vaksinasi umum nglawan Hepatitis B ing Walanda: Nemtokake manawa pendekatan sing disedhiyakake utawa sing sejatine cocok. Vaksin. 2010 Nov 16; 28 (49): 7723-30.
> Yi, Panpan et al. Manajemen Transmisi Hepatitis B Virus: Pranata lan Tantangan. Jurnal Virologi Klinis, Volume 77, April 2016, Kaca 32-39